Лечение осложнённого кариеса (пульпит или периодонтит). Екатеринбург

НАШИ ПОЯСНЕНИЯ

Во внутреннем пространстве зуба находится пульпарная камера и каналы корня зуба, содержащие пульпу - сложную биологическую ткань. Многие называют пульпу зуба "нервом". Действительно, пульпа содержит нервы, но в ней есть также и артерии, вены, сосуды лимфы, клетки и соединительная ткань. Если не лечить кариес зуба, происходит проникновение инфекции из кариозной полости во внутреннее пространство зуба и речь идёт уже об осложнениях кариеса (пульпите и периодонтите).

Инфицирование пульпы приводит к ее воспалению (пульпит) и, в последующем, к гибели. Финалом воспаления пульпы является воспаление тканей периодонта в области верхушки корня (периодонтит).

Пульпа может погибнуть также в результате хронической инфекции или травмы. Воспаление и, тем более, гибель пульпы требуют сложного эндодонтического лечения или, как говорят проще, - "лечения каналов".

НАШИ РЕКОМЕНДАЦИИ

Качественное эндодонтическое лечение всегда недешево.

Альтернативой эндодонтическому лечению могут быть:

1. дешевое, а значит некачественное эндодонтическое лечение

2. удаление зуба.

Низкая стоимость и простота того и другого могут показаться более привлекательными, чем сложное, дорогое и более длительное лечение канала. Однако по отдаленным результатам оба окажутся не самыми лучшими и далеко не самыми дешевыми из-за необходимости либо перелечивания, которое намного дороже просто качественного лечения, либо удаления зуба и последующего протезирования (замещения утраченного зуба искусственным).

При лечении корневых каналов и в процессе их пломбирования мы рекомендуем обращать внимание на:

• время, которое затрачено на подготовку и пломбирование канала (без восстановления зуба). Оно не может быть менее 40 минут при терапии зуба с одним корневым каналом. Лечение многокорневого зуба занимает от 1.5 часов.


• способ изоляции. При попадании слюны в открытые корневые каналы во время лечения они подвергаются повторному инфицированию. Поэтому обязатель применение коффердама - латексной завесы, которая защитит Вас от от попадания антисептических растворов, а Ваш зуб - от содержимого полости рта.


• диагностическую и контрольную рентгенограмму (снимок до и после лечения), на которых врач покажет Вам результаты пломбирования каналов. Все корневые каналы, запломбированные до верхушки корня, заполненные без пустот выведения в окружающие ткани - наглядный результат проведённого лечения.

НАШИ ОСОБЕННОСТИ

Работа наших специалистов высочайшего уровня осуществляется при помощи самого современного оборудования и технологий.

Эндодонтическое лечение в наших клиниках проводится в специально оборудованных кабинетах, в каждом из которых имеются:

• мощный дополнительный источник света - система поля - для правильного определения цвета будущей реставрации;


• радиовизиографическая система Sidexis (Германия), позволяющая проводить рентгеновскую диагностику, определение длины канала и контроль качества обработки и пломбирования канала в процессе лечения прямо в кресле, не перемещаясь для этого, как обычно, в рентгенкабинет;


• оптическая система HEIN (Германия) для визуального поиска каналов и контроля работы в них;


• эндодонтическая машина Dentaport (Япония), позволяющая одновременно проводить механическую очистку, подготовку и определять длину обрабатываемого канала;


• система ультразвуковой обработки и распломбирования каналов Satelec (Франция), значительно улучшающие качество лечения. В ряде случаев без нее невозможно перелечить ранее неправильно запломбированный канал;


• комплекс приборов для пломбирования каналов тепловой конденсацией WDV (Германия);


• уникальная система для обработки каналов SAF (Израиль), которая позволяет сохранить естественную форму каналов и максимально эффективно их очистить;


• а кроме того большой ассортимент самого современного эндодонтического инструментария и препаратов.

При наличии каналов сложной формы, больших воспалительных поражениях, а также осложнениях или неудачах ранее проведённого лечения каналов, мы обязательно проводим компьютерную томографию (КТ) в сочетании с дентальными снимками, а само лечение проходит с применением операционных микроскопов Alltion, позволяющих врачу визуально контролировать работу в каналах, а пациенту наблюдать за процессом на экране монитора.

Преимущество лечения каналов зуба под микроскопом: благодаря увеличению в 24 раза, прекрасному обзору и яркой освещенности рабочей области, успех эндодонтического лечения с микроскопом достигает 95% и выше, сохраняя зубы пациента на долгие годы.

НАША РАБОТА

Главная цель эндодонтического лечения - очистка от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности внутренних полостей зуба и тщательное заполнение их пломбировочным материалом с последующим восстановлением формы зуба.

Лечение ведется в несколько посещений под анестезией без использования препаратов типа мышьяка. На всех этапах мы обязательно используем коффердам - лист тонкой резины, удерживаемый на зубе небольшим металлическим зажимом, изолирующий зуб от слюны. Все этапы обработки и пломбирования каналов проводится под радиовизиографическим контролем. Лечение требует, как правило, 2-3 посещения по 1-1,5 часа каждое.

Этапы лечения можно представить так:

1. Препарирование полости, создание доступа к корневым каналам и удаление воспаленной пульпы, продуктов ее распада.

2. Поиск всех каналов зуба (их количество различно в разных зубах и может достигать 5).

3. Определение длины каналов с помощью апекслокатора или радиовизиографическим методом (см. словарь терминов).

4. Этап механической обработки каналов вручную и машинным способом при помощи эндодонтических файлов, цель которой - очистка и придание оптимальной для последующего пломбирования формы. В процессе работы каналы периодически промываются антисептическим раствором с целью дезинфекции и для удаления появившихся в процессе работы отходов. Для усиления бактерицидного эффекта используется ультразвук.

5. Пломбирование каналов зуба. Современные методики пломбирования канала заключаются в плотном заполнении канала специальным материалом - гуттаперчей. Существует два основных метода уплотнения (конденсации) гуттаперчи в канале:

• латеральная конденсация - когда в канал зуба плотно вводится несколько гуттаперчевых штифтов конусной формы;


• вертикальная конденсация - когда канал заполняется разогретой гуттаперчевой массой и конденсируется специальными плаггерами (инструментами для уплотнения гуттаперчи);


• сочетание методик - гибридная конденсация. Включает лучшие свойства каждого из методов и минимизирует нелостатки.

Иногда канал заполняется пломбировочным материалом сразу после очистки канала. В других случаях врач может сделать между этими этапами интервал в несколько дней. В этом случае ставится временная пломба, чтобы за это время в канал не попала инфекция. После герметизации каналов и радиовизиографического контроля качества пломбирования лечение каналов можно считать завершенным.

6. Реставрация зуба. Во многих случаях в процессе лечения каналов зуб лишается довольно значительных объемов твердых тканей. Зубы в таком состоянии уже не такие прочные, какими они были когда-то, и врач определяет, каким способом можно восстановить зуб - при помощи вкладки, ортопедической коронки, или коронки в комбинации со штифтом. Конечно, врач объяснит Вам, какой из этих методов и почему больше подходит для Вашего случая.

ВАШИ ОЩУЩЕНИЯ

Все лечение проводится абсолютно безболезненно. Когда зуб полностью изолирован от полости рта, под анестезией, а Ваши глаза защищены от света тёмными очками, трудно не поддаться соблазну и не вздремнуть, лёжа в кресле стоматолога.

Однако бывает так, что первые день-два после окончания эндодонтического лечения, зуб сохраняет несколько повышенную чувствительность. Какие бы вопросы не возникли у Вас по поводу Вашего состояния после лечения - Вы всегда можете связаться с Вашим врачом.

НАШИ ГАРАНТИИ

Мы гарантируем Вам лечение с соблюдением мировых стандартов эндодонтического лечения. Все инструменты, медикаменты и технологии имеют долгий период клинического успеха.

Установление гарантийных сроков на эндодонтическое лечение невозможно в виду его специфики. При этом опыт нашей клиники показывает, что при лечении каналов благоприятный результат достигается в 90% случаев.